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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

解除约束指征：（）

A．患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

B．患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C．支持生命的治疗/设备已终止

D．可使用约束代措施

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第1题

约束解除指征（）

A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C.支持生命的治疗/设备已终止

D.可使用约束替代措施

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第2题

下列哪项不是盐酸戊乙奎醚“阿托品化”的指征（)？

A.颜面潮红、干燥

B.瞳孔由小扩大后不再缩小

C.意识清楚或模糊

D.心率增快，但小于120次/分

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第3题

根据指征选择适合患者的（）

A.约束方式

B.约束部位

C.约束强度

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第4题

17.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是（)。

A.瞳孔扩散

B.意识模糊

C.出现压疮

D.呼吸困难

E.血压急速下降

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第5题

判断危重患者病情恶化的最主要的指征是（）

A.睡眠不佳，食欲减退

B.皮肤干燥，弹性减弱

C.意识模糊

D.呼吸道分泌增多

E.瞳孔等大

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第6题

护士遵医嘱采取约束患者行为，至少（）小时在护理记录单中记录一次，记录保护用具的原因、（）、每次观察结果、相应的（）、解除约束的时间

A．每小时

B．时间

C．护理措施

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第7题

护送没有骨折，意识清楚但是不能行走也不能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动的方法是（）

A．担架

B．轮椅

C．平车

D．摩托车

E．拐杖

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第8题

患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是（）

A．强迫观念

B．被动体验

C．思维被插人

D．强制性思维

E．物理影响妄想

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第9题

低血糖处理错误的是（）

A．怀疑低血糖患者立即测血糖，以明确诊断，无法测定者按低血糖处理

B．意识清楚者给予5%GS或者10%GS静脉滴注

C．意识障碍者给予50%GS液20ml静脉注射

D．意识清醒者口服15-20g糖类食品（以葡萄糖为佳）

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第10题

患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时，应立即解除约束（）

A.苍白

B.冰冷

C.紫绀

D.麻木

E.刺痛

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