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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

约束解除指征（）

A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C.支持生命的治疗/设备已终止

D.可使用约束替代措施

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第1题

解除约束指征：（）

A．患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

B．患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C．支持生命的治疗/设备已终止

D．可使用约束代措施

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第2题

下列哪项不是盐酸戊乙奎醚“阿托品化”的指征（)？

A.颜面潮红、干燥

B.瞳孔由小扩大后不再缩小

C.意识清楚或模糊

D.心率增快，但小于120次/分

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第3题

患者，男性，70岁，高血压史20年，糖尿病史10年，病人突然出现左侧肢体活动不灵活，意识清楚，失语入院，经检查诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，此类病人发病常在（）

A.剧烈运动时

B.安静睡眠时

C.用力排便时

D.情绪激动时

E.静坐工作时

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第4题

根据指征选择适合患者的（）

A.约束方式

B.约束部位

C.约束强度

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第5题

17.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是（)。

A.瞳孔扩散

B.意识模糊

C.出现压疮

D.呼吸困难

E.血压急速下降

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第6题

判断危重患者病情恶化的最主要的指征是（）

A.睡眠不佳，食欲减退

B.皮肤干燥，弹性减弱

C.意识模糊

D.呼吸道分泌增多

E.瞳孔等大

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第7题

患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时，应立即解除约束（）

A.苍白

B.冰冷

C.紫绀

D.麻木

E.刺痛

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第8题

护士遵医嘱采取约束患者行为，至少（）小时在护理记录单中记录一次，记录保护用具的原因、（）、每次观察结果、相应的（）、解除约束的时间

A．每小时

B．时间

C．护理措施

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第9题

对患者认知能力的评估包括：()

A.意识状态

B.视觉功能

C.听觉功能

D.情绪

E.定向力

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第10题

患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，诱导排尿术的目的是：（）

A.解除尿失禁

B.预防少尿

C.预防多尿

D.解除膀胱刺激征

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