A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
A.未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度
B.拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务
C.未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷
D.以上均是
A.未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度
B.未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等
C.开展具有较高医疗风险的诊疗活动,未提前预备应对方案突发风险
D.未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历
E.以上说法均正确
A.护士长
B.书写病历的医师
C.书写病历医师的上级主管医师
D.专人
E.科室副主任医师
医疗管理部门应定期抽查,根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估,并将检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。