A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
A.患者或代理人专门人员负责携带和保管病案管理部门
B.病案管理部门专门人员负责携带和保管病案管理部门
C.所在病区专门人员负责携带和保管病案管理部门
D.所在病区病案管理专职人员携带和保管病案管理部门
A.认真执行医疗文书书写与管理制度
B.规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料
C.不违规签署医学证明文件
D.以上均对
A.首诊负责制、三级查房制度、会诊制度
B.分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度
C.术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度
D.危急值报告制度、病历管理制度、信息安全管理制度、临床用血审核制度