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[判断题]

医疗机构在收到医保部门费用增长风险提示后,应及时联系医保中心。 ()

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第1题
医疗机构在收到医保部门费用增长风险提示后,应及时就本机构费用增长原因进行分析,并通过系统按时上报分析报告。 ()
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第2题
医疗保障部门应在对医务人员予以注销备案信息处理或停止医保结算资格后30日内,将处理决定通报同级卫生健康行政部门,由卫生健康行政部门通报医务人员不良执业行为发生的医疗机构予以记分。()
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第3题
2022“医保联盟杯”知识竞赛题库答案——作业在线

1、【单选题】税务、人力资源社会保障、医保、住房城乡建设等部门在确保信息安全的前提下,应当为市场主体缴纳税费、公积金采取推动涉税(费)事项()。

A、作业在线-跨省通办

B、全省通办

C、全市通办

D、全县通办

参考答案:https://www.yourbin.com/6D44F8E1.html?fxcode=111222

2、【多选题】根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划、参保人员用药需求等,结合我市实际,将定点评估的符合统筹区规划综合评估项目细分为()等5项。

A、布局合理

B、作业在线-经营稳定

C、管理规范

D、规划详细

参考答案:https://www.yourbin.com/52F94A07.html?fxcode=111222

3、【多选题】定点医疗机构提供互联网 医保服务,应能够完整保留参保人诊疗过程中的电子病历、电子处方、购药记录等信息,实现()等全程可追溯。

A、配药

B、作业在线-诊疗

C、处方

D、服药

参考答案:https://www.yourbin.com/B18C4188.html?fxcode=111222

4、【多选题】定点医疗机构应建立()等基础信息数据库,使用统一的医保编码。

A、疾病病种

B、作业在线-医保药品

C、诊疗项目

D、医疗服务设施

参考答案:https://www.yourbin.com/D855DA4E.html?fxcode=111222

5、【多选题】()作为第三方服务提供机构,可以与定点医疗机构签订协议,报经办机构备案后,提供医疗服务产生的符合医保支付范围的费用由经办机构与定点医疗机构结算。

A、临床检验中心

B、作业在线-血液透析中心

C、病理诊断中心

D、医学影像诊断中心

参考答案:https://www.yourbin.com/8FB9D71B.html?fxcode=111222

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第4题
在办理转移接续业务时,区医保中心应在收到外省市经办机构联系函后的()个工作日内将联系函详细信息录入医保系统。

A.6

B.5

C.4

D.3

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第5题
在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医()
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第6题
医保经办机构应按协议约定及时足额向定点医疗机构拨付医保费用,原则上应当在定点医疗机构申报后()工作日内拨付符合规定的医保费用。

A.7个

B.15个

C.30个

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第7题
经办机构按协议约定及时足额向定点医疗机构拨付医保费用,原则上应当在定点医疗机构申报后()个工作日内拨付符合规定的医保费用。

A.15

B.30

C.60

D.10

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第8题
医疗机构应对参保人员就医进行医保基金支付范围甄别,在接诊意外损伤的参保人员时,应及时如实、完整记录(),不得将不符合条件范围的费用纳入医保支付。

A.致伤原因和意外受伤情形

B.致伤原因及来院方式

C.致伤地点及到院方式

D.受伤部位及出事过程

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第9题
定点医疗机构有以下情形之一的,经办机构应解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单()。
A.医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的;.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的;经医疗保障部门和其他有关部门查实有欺诈骗保行为的

B.为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的

C.拒绝、阻挠或不配合医疗保障部门开展智能审核、绩效考核、监督检查等,情节恶劣的;医疗保障行政部门或其他有关部门在行政执法中,发现定点医疗机构存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的

D.被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的

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第10题
医保协议中止是指经办机构与定点医疗机构暂停履行医保协议约定,中止期间发生的医保费用不予结算。定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构应中止医保协议:()。

A.根据日常检查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.根据医保协议约定应当中止医保协议的

D.为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的

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