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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病人，女性，46岁。突发右上腹疼痛，呈阵发性、刀割样绞痛，疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。查

体：T39.1℃，P95次/min，R22次/min，BP129/78mmHg，黄疸明显。血常规示白细胞17╳109/L，中性粒细胞92%。该病人最可能的诊断是（）

A．急性胆囊炎

B．急性胆管炎

C．慢性胆囊炎

D．急性胆囊炎伴胆结石

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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更多“病人，女性，46岁。突发右上腹疼痛，呈阵发性、刀割样绞痛，疼…”相关的问题

第1题

‎男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×10⁹/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第2题

下列哪项不能作为诊断胆道蛔虫病的依据（)

A.突发右上腹钻顶样痛而元明显体征

B.上腹疼痛副烈，但疼痛停止后好如常人

C.B超检夜见胆道内有可活动的双光带

D.大便镜检有蛔虫卵

E.从粪便中排出的蛔虫伴有黄染

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第3题

患者，46岁，女性，2小时骑车时不慎摔倒，伤后右侧髋部明显疼痛，右下肢不能活动，入院后查体：右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。经进一步CT检查，提示：股骨头脱位，合并髋臼底部骨折，考虑其分型为()。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

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第4题

关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的（)

A.右上腹持续性疼痛

B.常有发热，但一般无寒战

C.多数病人有明显黄疸

D.常能触及肿大有触痛的胆囊

E.Murph’ssign()

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第5题

患者女性，37岁，胆囊结石病史5年，以“右上腹剧烈疼痛向右肩、背部放射1天”入院，拟行胆囊切除治疗。手术日晨患者发现来月经。此时应采取的护理措施是（）

A.放弃手术

B.病情紧急，应继续手术

C.暂停手术

D.由于月经对手术的影响，手术方式改为胆囊造口术

E.手术可继续

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第6题

有关经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术后护理的措施，不正确的是（)

A.术后绝对卧床6小时，禁食4小时

B.观察病人右上腹或肝区疼痛的程度

C.12小时内应严密观察患者的 BP、 P、 R，每1小时测1次

D.注意观察病人皮肤巩膜黄染是否减轻，食欲是否改善等

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第7题

患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张如板样，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑是： ()

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔，腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.胆囊穿孔，腹膜炎

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第8题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士对该患者应重点观察的项目是（）

A.尿量、尿色

B.腹部症状、体征

C.血压、精神

D.恶心、呕吐

E.体温变化

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第9题

患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（）

A.胆汁刺激

B.胃酸刺激

C.尿液刺激

D.血液刺激