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[主观题]

某孕妇经阴道自然分娩胎儿后,于产房内观察2小时,其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现:子宫底

在脐上一横指,子宫增大,呈带状,较软,按压子宫有血液从阴道流出,共收集阴道血液约700ml。请问1.该患者是否属于产后出血?如果属于怎样定义产后出血?2.引起该患者产后出血的病因是什么,还有哪些引起产后出血的原因?3.列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施?

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第1题
35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下3cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切产钳助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项()

A.巨大儿

B.扁平骨盆

C.肩难产

D.骨盆倾斜度过小

E.新生儿窒息

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第2题
某孕妇妊娠35周,有不规律子宫收缩,胎膜未破,宫口未开,胎心140次/min,估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是()

A.立即人工破膜

B.药物控制宫缩

C.监测胎盘功能

D.积极引产预防感染

E.观察阴道出血情况

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第3题
阴道分娩中转剖宫产手术指征()

A.持续性枕横位,枕后位经积极处理或徒手旋转胎方位失败,不具备产钳助产指征者

B.枕直后位,高直前位

C.脐带脱垂胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿

D.胎盘早剥胎儿有存活可能

E.均是

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第4题
正常分娩是指妊娠()周的孕妇自然临产,产程进展正常,胎儿以头位自然娩出,且分娩后母儿状态良好的分娩。

A.28-41+6

B.37-41+6

C.28-40

D.37-40

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第5题
某初孕妇,孕35周,因跌倒后腹部剧烈疼痛就诊。检查:血压140/100mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心率约90次/分。该孕妇最主要的诊断是()

A.早产临产

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.胎儿窘迫

E.胎盘早期剥离

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第6题
脐带脱垂、胎盘早剥,胎儿有存活可能,短时不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术。()

此题为判断题(对,错)。

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第7题
某产妇,35岁。G1P0。孕41+1周。自然分娩,胎盘娩出30分钟后,出现阴道大量流血,呈暗红色,产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体∶P110次/min,BP90/50mmHg。该产妇出血的原因为()

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎膜残留

D.子宫张力过高

E.凝血功能障碍

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第8题
分娩期处理,说法错误的是()

A.一般处理:休息、镇静,严密观察血糖、尿糖及酮体变化

B.阴道分娩:严控产时血糖

C.剖宫产:手术日停皮下胰岛素,术中血糖8.2~10mmol/L

D.剖宫产:手术日停皮下胰岛素,术中血糖6.7~10mmol/L

E.新生儿出生时处理:留脐血,监测血糖,防止新生儿低血糖

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第9题
有关胎盘早剥的叙述,正确的是()

A.多发于妊娠28周后

B.是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

C.指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

D.分娩期不易发生

E.对孕妇无影响

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第10题
某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。平素月经周期规律,现停经44天,在拾重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。查体:BP100/50mmHg,白细胞总数9.0×109/L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血。宫颈举痛明显,后穹窿饱满。对该患者提供的护理措施中,错误的是()

A.严密观察生命体征的变化

B.做好输血准备

C.监测胎心变化

D.立即开通静脉通道

E.立即行灌肠术前准备

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