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[单选题]

诊慢特病、特药定点零售药店的,应为具有相关待遇的参保人员做好购药登记、建立纸质或电子管理档案,档案内容包括但不限于()、购买药物及用量、处方复印件、特殊疾病治疗方案复印件、特殊药品备案表复印件等,便于乙方管理及甲方备查。

A.联系方式

B.参保人员姓名

C.身份证号

D.认定病种

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第1题
定点医疗机构为符合规定的参保人员提供转诊转院服务。参保人员根据有关规定可以在定点医疗机构购药,但不可以到定点零售药店购药。()
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第2题
为符合规定的参保人员提供转诊转院服务,参保人员根据有关规定可以在()购药。

A.定点医疗机构

B.凭处方到定点零售药店

C.都可以

D.都不可以

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第3题
定点零售药店相关人员与参保人员、第三方串通骗取或套取医疗保险基金(包括冒名取药、虚假领药、账目与实际购药不符等)的,按照协议约定,定点零售药店应受到中止服务协议4个月的处罚。()
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第4题
下列各项中,定点零售药店应为参保人员提供的服务为()。

A.查询药品费用

B.打印药品费用清单

C.开具购药票据

D.修改社保卡密码

E.办理个人账户金缴纳城镇职工基本医疗保险费用

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第5题
以下不是定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为有()。

A.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品的

B.为参保人员正常购药刷卡

C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的

D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

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第6题
乙方为门诊慢特病、特药、门诊统筹定点零售药店的,应具备()小时视频监控系统、实名制监管系统,并在指定位置配备人证核验硬件设备,并按要求接入甲方远程视频监控系统,规范管理,确保视频监控设备正常运行,原始视频资料保存应不少于()个月。

A.24,1

B.48,2

C.24,2

D.48,1

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第7题
定点零售药店应将参保人员医保目录内药品外配处方、购药清单等保存2年,以备医疗保障部门核查。()
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第8题
参保人员应凭本人参保有效身份凭证在定点零售药店购药。不得出租(借)本人有效身份凭证给他人,不得套取医疗保障基金。()
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第9题
定点零售药店应为参保人员提供直接联网结算,建立医保药品等基础数据库,并按规定使用国家统一医保编码。()
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第10题
2022年医保业务知识竞赛题库答案——作业在线问答

1.下列各项中,定点零售药店应为参保人员提供的服务为()。

A.查询药品费用

B.打印药品费用清单

C.开具购药票据

D.修改社保卡密码

E.办理个人账户金缴纳城镇职工基本医疗保险费用

参考答案:https://www.yourbin.com/28482453.html

2.定点零售药店发生以下()情形的,医保经办机构不受理其变更备案业务。()

A.涉嫌违规违约处于调查处理期间的

B.因违规违约处于中止协议处理期间的

C.因违规违约被解除协议后,通过变更名称、法定代表、负责人等方式提出变更备案申请的

D.法律、法规及省、市医疗保险政策规定不予变更备案的

参考答案:https://www.yourbin.com/9F9B9CB9.html

3.定点零售药店有下列情形之一的,医保经办机构拒付违规费用,已经支付的予以追回,并按违规金额的3倍要求定点零售药店支付违约金。医保经办机构有权解除本协议且自书面通知送达定点零售药店时生效,同时向社会公布。()

A.被吊销《药品经营许可证》或《营业执照》的

B.将非定点零售药店以及其他机构发生的医药费用纳入本定点零售药店结算的

C.伪造财务票据、凭证等骗取医疗保险基金的

D.收集参保人员社会保险卡(证),虚构报销资料,骗取医疗保险基金或个人账户金套现的

参考答案:https://www.yourbin.com/56A0901A.html

4.新都区内定点医疗康复机构有()。

A.成都医学院第一附属医院

B.新都区中医医院

C.新都区人民医院

D.新都区妇幼保健院

参考答案:https://www.yourbin.com/85CE5AFD.html

5.参保群众王某患尿毒症,经过门诊血透认定机构认定后,可以在以下哪些定点医疗机构中选择一家作为自己的门诊血液透析治疗机构()。

A.新都威高血液透析中心

B.新都区人民医院

C.新都区中医医院

D.成都医学院第一附属医院

E.四川省第一退役军人医院

参考答案:https://www.yourbin.com/60E87D27.html

6.以下哪些定点医疗机构开展了生育保险服务()。

A.新都区人民医院

B.新都区第二人民医院

C.新都区中医医院

D.成都医学院第一附属医院

E.新都区妇幼保健院

参考答案:https://www.yourbin.com/05A67AA8.html

7.我区的大学生门诊首诊医疗机构有哪些()。

A.成都医学院校医院

B.西南石油大学校医院

C.新都区中医医院

D.新都区人民医院

参考答案:https://www.yourbin.com/27D54436.html

8.成都市省内异地就医免备案政策包含的支付类别有()。

A.普通住院

B.普通门诊

C.药店购药

D.城乡居民门诊统筹

E.门诊特殊疾病

参考答案:https://www.yourbin.com/BAED38BB.html

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第11题
2022年西宁市医保知识竞赛题库答案

1.哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算?()

A.异地安置退休人员

B.异地长期居住人员

C.常驻异地工作人员

D.符合参保地转诊规定的人员

参考答案:https://www.yourbin.com/F54B80A2.html

2.根据《医疗保障基金使用监督管理办法》规定,举报人实名举报后享有哪些权利?()

A.经查实符合举报奖励条件的举报,医疗保障行政部门应当按规定予以奖励

B.有处理权限的医疗保障部门应当自作出是否立案决定之日起十个工作日内告知举报人

C.医疗保障行政部门应当对举报人信息予以保密

D.应当对举报内容及其所提供材料的真实性负责

参考答案:https://www.yourbin.com/CD90A944.html

3.医疗保障经办机构有()情形之一的,有医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。()

A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

D.建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

参考答案:https://www.yourbin.com/9A2FC25F.html

4.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以拒付违规费用并处以3万元违约金的处理?()

A.未落实参保人员知情权,不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资料的

B.发生重复收费、超标准收费、分解项目收费的

C.不按规定执行药品和医用耗材“零差率”或加价规定的

D.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的

参考答案:https://www.yourbin.com/CDA734AF.html

5.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》,下列哪些情形,直接解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格,发生违规费用的,对违规费用全部拒付或追回并处以5万元违约金的处理?()

A.伪造就诊记录,虚录药品和诊疗项目

B.将食品、生活用品、保健品等串换为医保支付项目

C.《医疗机构执业许可证》、《营业执照》有效期已届满,仍继续经营的

D.不因病施治,以突击开药的形式为城乡居民医保参保人员刷卡结算的

参考答案:https://www.yourbin.com/B1192CEB.html

6.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以暂停医保刷卡结算3个月并拒付违规费用,处3万元违约金,同时扣除年度积分10分处理。()

A.串换录入,购买的药品(医疗器械、消杀类用品)名称和医保结算单及药店管理系统不一致

B.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的

C.伪造虚假凭证、或串通参保人员兑换现金

D.营业时间,职业药师或具有医学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师不在岗

参考答案:https://www.yourbin.com/D6718D18.html

7.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以限期整改,同时扣除年度积分2分处理()。

A.乙方未按时向甲方申报医保费用

B.未在职业地址显要位置悬挂定点标牌及医保监督举报电话

C.未按药品经营质量管理规范及医保有关要求开展药品分类分区管理

D.销售假药、劣药、过期药品

参考答案:https://www.yourbin.com/D6BA4FC1.html

8.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,参保人能享有哪些权利?()

A.参保人享有就医、购药的权利,并按规定享受医疗保障待遇

B.有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉

C.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

D.参保人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,享受返还现金、使用或者获得其他非法利益

参考答案:https://www.yourbin.com/288DEEB8.html

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