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[单选题]

职工普通门诊统筹在医保定点的二级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用每次起付标准50元,多次就诊的起付标准累计不超过()元。(2024)

A.无

B.100

C.200

D.300

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第1题
《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》规定:一个自然年度内,职工在统筹区域发生的政策范围内普通门诊费用,起付标准800元,退休职工在一、二、三级定点医疗机构支付比例分别较在职职工提高5个百分点。()
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第2题
职工基本医疗保险参保人员每次住院发生的基本医疗费用,职工基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)的起付标准为()。

A.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为250元、500元、1000元

B.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为400元、800元、1600元

C.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为250元、500元、1000元

D.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为300元、600元、1200元

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第3题
2023年1月1日起,低保对象在本市医保经办机构指定的医疗保障定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,扣除基本医疗保险报销后,剩余的政策范围内医疗费用按()比例给予救助。

A.75%

B.80%

C.85%

D.90%

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第4题
2023年1月1日起,特困人员、孤儿在本市医保经办机构指定的医疗保障定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,扣除基本医疗保险报销后,剩余的政策范围内医疗费用按()比例给予救助。

A.85%

B.90%

C.95%

D.100%

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第5题
参保人员在传染病和精神疾病专科医院发生的普通门诊医疗费用,职工医保统筹基金累计起付标准()元,支付比例统一为()%。

A.300、55

B.300、60

C.500、70

D.300、70

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第6题
在我国医保治疗体系中,以下二类门诊特定病种待遇标准不正确的是()。

A.家庭病床起付标准按参保人在一级定点医疗机构住院起付标准确定,每60日计算1次

B.急诊留院观察起付标准按参保人在三级定点医疗机构住院起付标准确定,每一保险年度计算1次

C.其他二类门诊特定病种不设起付标准,按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定

D.最高支付限额以上费用统筹基金不予支付

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第7题
职工基本医疗保险参保人员住院发生的基本医疗费用,起付标准及以下部分由个人全额负担,起付标准以上部分由统筹基金和个人按比例共同分担,统筹基金支付比例为()。

A.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为90%、85%、80%

B.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为85%、80%、75%

C.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为93%、89.5%、86%

D.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为90%、86.5%、83%

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第8题
关于职工医保“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障,说法正确的是()。

A.“两病”门诊用药保障不设起付线

B.在定点医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由基本医疗保险统筹基金支付,支付比例为70%

C.高血压门诊用药保障年度支付限额为200元,糖尿病门诊用药保障年度支付限额为300元。同时患有两种疾病的,“两病”年度支付限额按对应病种支付限额计算

D.“两病”患者符合门诊特殊疾病标准的,药品费用可先报销门诊特殊疾病,剩余符合医保范围的自付部分再由“两病”门诊报销

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第9题
职工普通门诊报销,统筹起付线和最高支付限额分别为400元,3000元,参保职工在门诊统筹定点医疗机构发生的起付线以上最高支付限额以下门诊合规费用报销比例65%。()
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第10题
二、三级定点医疗机构职工普通门诊报销,执行起付线400元以上3000元封顶线以下范围内合规门诊费用,在职报销比例(),退休报销比例()。

A.65%,75%

B.75%,80%

C.65%,70%

D.70%,75%

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第11题
在职(含灵活就业参保人员)职工普通门诊费用报销比例及起付线是()。

A.起付线200元,支付比例为三级定点医疗机构50%,二级及以下定点医疗机构60%

B.起付线200元,支付比例为三级定点医疗机构60%,二级及以下定点医疗机构70%

C.起付线300元,支付比例为三级定点医疗机构50%,二级及以下定点医疗机构60%

D.起付线300元,支付比例为三级定点医疗机构60%,二级及以下定点医疗机构70%

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