A.串换录入,购买的药品(医疗器械、消杀类用品)名称和医保结算单及药店管理系统不一致
B.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的
C.伪造虚假凭证、或串通参保人员兑换现金
D.营业时间,职业药师或具有医学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师不在岗
1.哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算?()
A.异地安置退休人员
B.异地长期居住人员
C.常驻异地工作人员
D.符合参保地转诊规定的人员
参考答案:https://www.yourbin.com/F54B80A2.html
2.根据《医疗保障基金使用监督管理办法》规定,举报人实名举报后享有哪些权利?()
A.经查实符合举报奖励条件的举报,医疗保障行政部门应当按规定予以奖励
B.有处理权限的医疗保障部门应当自作出是否立案决定之日起十个工作日内告知举报人
C.医疗保障行政部门应当对举报人信息予以保密
D.应当对举报内容及其所提供材料的真实性负责
参考答案:https://www.yourbin.com/CD90A944.html
3.医疗保障经办机构有()情形之一的,有医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。()
A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度
B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责
C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况
D.建立健全业务、财务、安全和风险管理制度
参考答案:https://www.yourbin.com/9A2FC25F.html
4.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以拒付违规费用并处以3万元违约金的处理?()
A.未落实参保人员知情权,不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资料的
B.发生重复收费、超标准收费、分解项目收费的
C.不按规定执行药品和医用耗材“零差率”或加价规定的
D.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的
参考答案:https://www.yourbin.com/CDA734AF.html
5.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》,下列哪些情形,直接解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格,发生违规费用的,对违规费用全部拒付或追回并处以5万元违约金的处理?()
A.伪造就诊记录,虚录药品和诊疗项目
B.将食品、生活用品、保健品等串换为医保支付项目
C.《医疗机构执业许可证》、《营业执照》有效期已届满,仍继续经营的
D.不因病施治,以突击开药的形式为城乡居民医保参保人员刷卡结算的
参考答案:https://www.yourbin.com/B1192CEB.html
6.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以暂停医保刷卡结算3个月并拒付违规费用,处3万元违约金,同时扣除年度积分10分处理。()
A.串换录入,购买的药品(医疗器械、消杀类用品)名称和医保结算单及药店管理系统不一致
B.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的
C.伪造虚假凭证、或串通参保人员兑换现金
D.营业时间,职业药师或具有医学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师不在岗
参考答案:https://www.yourbin.com/D6718D18.html
7.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以限期整改,同时扣除年度积分2分处理()。
A.乙方未按时向甲方申报医保费用
B.未在职业地址显要位置悬挂定点标牌及医保监督举报电话
C.未按药品经营质量管理规范及医保有关要求开展药品分类分区管理
D.销售假药、劣药、过期药品
参考答案:https://www.yourbin.com/D6BA4FC1.html
8.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,参保人能享有哪些权利?()
A.参保人享有就医、购药的权利,并按规定享受医疗保障待遇
B.有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉
C.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
D.参保人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,享受返还现金、使用或者获得其他非法利益
参考答案:https://www.yourbin.com/288DEEB8.html
A.以伪造医疗文书故意骗取基本医疗保险基金、生育保险基金超过6000元的
B.为非定点医疗机构、中止协议医疗机构提供医疗费用结算的
C.拒绝为符合刷卡条件的参保人刷卡就医,或拒收、推诿病人,为未达到出院标准的参保人办理出院的(转院除外)
D.以上都是
A.①②
B.②③
C.①③
D.①②③④
A.未落实参保人员知情权,不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资料的
B.发生重复收费、超标准收费、分解项目收费的
C.不按规定执行药品和医用耗材“零差率”或加价规定的
D.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的
A.改建费用应作为长期待摊费用处理
B.改建费用应从2020年1月进行摊销
C.改建费用可以在发生当期一次性税前扣除
D.改建费用应在3年的期限内摊销
A.医疗保险宣传与政策规定不符的
B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的
C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化,不符合规定条件的
D.医保医师变更执业备案地点,仍以该医保医师名义上传结算医保费用的
A.同一控制下的企业合并,合并方为进行企业合并发生的审计、法律服务、评估咨询等中介费用,应当于发生时计入当期损益
B.非同一控制下的企业合并,购买方为进行企业合并发生的审计、法律服务、评估咨询等中介费用,应当计入长期股权投资的初始投资成本
C.企业合并以外其他方式取得的长期股权投资,购买过程中支付的手续费等必要支出(不包括发行权益性证券或债务性证券的佣金、手续费)应当于发生时计入当期损益
D.以发行权益性证券方式取得的长期股权投资,为发行权益性证券支付的手续费、佣金等应自权益性证券的溢价发行收入中扣除,溢价收入不足的,应冲减盈余公积和未分配利润
A.部分终端出库后未及时对原先已预提的终端成本进行冲销
B.网络维修费报账当期未及时冲销计提
C.与铁通公司结算IMS相关业务款,当月未及时冲销相应的预提发票
D.获取发票报销已预付的费用,当期未对预付款进行核销
A.应当以股份支付所换取的服务的公允价值计量,将取得的服务计入相关资产F成本或费用
B.应按授予日权益工具的公允价值计量,不确认其后续公允价值变动
C.授予后立即可行权的换取职工提供服务的权益结算的股份支付,应在授予日按照权益工具的公允价值,将取得的服务计入相关资产成本或当期费用,同时计入资本公积中的股本溢价
D.在等待期内的每个资产负债表日,以对可行权权益工具数量的最佳估计数为基础,按照权益工具在授予日的公允价值,将当期取得的服务计入相关资产成本或当期费用,同时计入资本公积中的其他资本公积