A.串换录入,购买的药品(医疗器械、消杀类用品)名称和医保结算单及药店管理系统不一致
B.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的
C.伪造虚假凭证、或串通参保人员兑换现金
D.营业时间,职业药师或具有医学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师不在岗
A.24,1
B.48,2
C.24,2
D.48,1
A.零售药店可与互联网医疗机构合作,将线上问诊咨询业务延伸至线下,为患者提供除购药外的更多慢病服务场景
B.零售药店可以通过与社区卫生中心的合作,将慢病药房服务与医疗机构的慢病服务相结合,为慢病患者提供“医+药”服务闭环
C.零售药店可充分发挥药师与执业药师的长项,通过移动互联网,对慢病会员提供在线问诊咨询服务
D.零售药店可以提供基于慢性病药品销售服务以外的慢病增值业务,如检测、购药、慢病管理的一站式闭环健康服务
A.能保证营业时间内至少有2名药师在岗,营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格
B.能保证营业时间内至少有1名药师在岗,营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格
C.能及时供应基本医疗用药,无需12小时提供服务
D.定点零售药店必须是国有企业
A.不用
B.必须配有
C.可有可无
D.有条件的
A.甲零售药店经营处方药、甲类非处方药应当按照规定配备执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员
B.甲零售药店只经营非处方药无需规定配备执业药师,配备其他依法经过资格认定的药学技术人员即可
C.药品零售企业营业时间内,执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员应当在职在岗
D.未经执业药师审核处方,不得销售处方药
A.门诊慢特病的病种由医疗机构确定即可
B.门诊慢特病只有城镇职工基本医疗保险才能报销
C.门诊慢特病的病种、数量保持不变
D.除医疗机构的门诊慢病,零售药店也逐步成为慢病用药的重要渠道
1.哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算?()
A.异地安置退休人员
B.异地长期居住人员
C.常驻异地工作人员
D.符合参保地转诊规定的人员
参考答案:https://www.yourbin.com/F54B80A2.html
2.根据《医疗保障基金使用监督管理办法》规定,举报人实名举报后享有哪些权利?()
A.经查实符合举报奖励条件的举报,医疗保障行政部门应当按规定予以奖励
B.有处理权限的医疗保障部门应当自作出是否立案决定之日起十个工作日内告知举报人
C.医疗保障行政部门应当对举报人信息予以保密
D.应当对举报内容及其所提供材料的真实性负责
参考答案:https://www.yourbin.com/CD90A944.html
3.医疗保障经办机构有()情形之一的,有医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。()
A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度
B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责
C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况
D.建立健全业务、财务、安全和风险管理制度
参考答案:https://www.yourbin.com/9A2FC25F.html
4.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以拒付违规费用并处以3万元违约金的处理?()
A.未落实参保人员知情权,不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资料的
B.发生重复收费、超标准收费、分解项目收费的
C.不按规定执行药品和医用耗材“零差率”或加价规定的
D.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的
参考答案:https://www.yourbin.com/CDA734AF.html
5.根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》,下列哪些情形,直接解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格,发生违规费用的,对违规费用全部拒付或追回并处以5万元违约金的处理?()
A.伪造就诊记录,虚录药品和诊疗项目
B.将食品、生活用品、保健品等串换为医保支付项目
C.《医疗机构执业许可证》、《营业执照》有效期已届满,仍继续经营的
D.不因病施治,以突击开药的形式为城乡居民医保参保人员刷卡结算的
参考答案:https://www.yourbin.com/B1192CEB.html
6.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以暂停医保刷卡结算3个月并拒付违规费用,处3万元违约金,同时扣除年度积分10分处理。()
A.串换录入,购买的药品(医疗器械、消杀类用品)名称和医保结算单及药店管理系统不一致
B.不正确宣传医保政策,诱导参保人员过度使用门诊统筹基金、共计账户基金的
C.伪造虚假凭证、或串通参保人员兑换现金
D.营业时间,职业药师或具有医学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师不在岗
参考答案:https://www.yourbin.com/D6718D18.html
7.根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》,下列哪些情形,甲方对乙方予以限期整改,同时扣除年度积分2分处理()。
A.乙方未按时向甲方申报医保费用
B.未在职业地址显要位置悬挂定点标牌及医保监督举报电话
C.未按药品经营质量管理规范及医保有关要求开展药品分类分区管理
D.销售假药、劣药、过期药品
参考答案:https://www.yourbin.com/D6BA4FC1.html
8.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,参保人能享有哪些权利?()
A.参保人享有就医、购药的权利,并按规定享受医疗保障待遇
B.有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉
C.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用
D.参保人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,享受返还现金、使用或者获得其他非法利益
参考答案:https://www.yourbin.com/288DEEB8.html
A.多点执业药师,与本药店有劳动合同并缴纳社会保险
B.远程审方执业药师,与本药店有劳动合同并缴纳社会保险
C.专职执业药师,注册到本药店并有劳动合同、缴纳社会保险
D.专职执业药师,注册到本药店并有劳动合同,没有缴纳社会保险
A.将《药品目录》内所有药品,均纳入医保支付范围
B.住院期间诊断、治疗与病情相符,使用《药品目录》内的药品符合药品法定适应症及医保限定支付范围
C.凭医保医师处方到门诊统筹定点零售药店购买的药品,纳入基金支付
D.除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时,经参保人员或者其近亲属、监护人同意