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[单选题]

患者女,72岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

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第1题
患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时,以下哪项是错误的()

A.需用张口器时,应从臼齿处放人

B.观察口腔黏膜及舌苔变化

C.擦洗时领用血管钳夹紧棉球

D.禁忌漱口

E.每次用两个棉球擦洗

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第2题
女,70岁,平地跌伤致股骨颈骨折,拒绝手术行持续下肢牵引,此时应预防的主要并发症是()

A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、压疮

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第3题
患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()

A.胆汁刺激

B.胃酸刺激

C.尿液刺激

D.血液刺激

E.胰液刺激

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第4题
患者女,26岁。车祸导致闭合性腹部损伤,疼痛剧烈。明确诊断后,护士遵医嘱给予镇痛药,其目的是()

A.便于手术

B.便于观察病情

C.预防和控制感染

D.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

E.有利于与患者沟通

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第5题
轮椅治疗的适应证包括()。

A.脊髓损伤

B.下肢伤残

C.颅脑疾病

D.老年人

E.体弱多病者

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第6题
男,34岁。车祸致腹部损伤2小时。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血液。最可能的诊断是()

A.实质性脏器破裂

B.凝血功能障碍

C.空腔脏器破裂

D.误穿入腹腔血管

E.肝胆系统损伤

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第7题
患者男,36岁,高速公路车祸伤,脾破裂、下肢骨折,其创伤属于()

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.单发伤

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第8题
以下关于颅脑损伤患者昏迷时间填写不正确的是()

A.颅脑损伤的患者昏迷的时间合计,按照入院前、入院后分别统计

B.间断昏迷的颅脑损伤患者填写各段昏迷时间的总和

C.只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间D、颅脑损伤的患者只需填写入院后昏迷时间

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第9题
患者,女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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第10题
女性,72岁。COPD28年。近1月来双下肢出现水肿。查体:颈静脉怒张,P2亢进,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3.5cm,血白蛋白41g/L,尿蛋白(-)。患者下肢水肿最主要的原因是()

A.血浆胶体渗透压降低

B.组织液静水压降低

C.组织液胶体渗透压升高

D.毛细血管血压升高

E.淋巴回流受阻

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