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[主观题]

定点医疗机构为不属于医保报销范围的人员办理医保报销是否属于欺诈骗保行为?()

A.是

B.不是

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第1题
以下哪一项不涉及医保欺诈骗保行为:()。

A.参保人就诊后由家属代为办理结账

B.医疗保障经办机构工作人员为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续

C.定点医疗机构及其工作人员因治疗需要,为参保人员使用医保范围以外的药品

D.定点零售药店及其工作人员依据供需情况自主决定医保范围内药品进货数量

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第2题
不属于线上申请基本医保费用报销范围的是?()

A.在本市医保定点医疗机构发生的未持医疗保险凭证结算的门诊医疗费

B.因院前急救未持卡,自行垫付发生的医疗费

C.就医关系转至外省市的职工、居民在外省市居住地未持医疗保险凭证结算的门诊医疗费

D.未转就医关系在外省市医保定点医疗机构发生的未持医疗保险凭证结算的急诊医疗费

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第3题
李大爷发现家门口的医院天天拉人用医保去住院、做检查,包吃包住还有返现,他觉得不太对劲。李大爷怀疑这家医院骗保,在定点医疗机构中哪些行为是欺诈骗保?

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第4题
定点医疗机构应当优化医保结算流程,为参保人员提供便捷的医疗服务,按规定提供费用()。

A.结算单据和相关资料

B.结算单据和报销服务

C.票据和报销服务

D.报销服务和相关资料

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第5题
定点医疗机构为没有发生医疗行为的参保人员提供发票等材料用于医保报销是否属于欺诈骗保行为?()

A.是

B.不是

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第6题
定点医疗机构将应由个人负担的费用计入医保报销的范围是否违反《安徽省医疗保障基金监督管理办法》规定?()

A.是

B.不是

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第7题
2022“医保联盟杯”知识竞赛题库答案——作业在线

1、【单选题】税务、人力资源社会保障、医保、住房城乡建设等部门在确保信息安全的前提下,应当为市场主体缴纳税费、公积金采取推动涉税(费)事项()。

A、作业在线-跨省通办

B、全省通办

C、全市通办

D、全县通办

参考答案:https://www.yourbin.com/6D44F8E1.html?fxcode=111222

2、【多选题】根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划、参保人员用药需求等,结合我市实际,将定点评估的符合统筹区规划综合评估项目细分为()等5项。

A、布局合理

B、作业在线-经营稳定

C、管理规范

D、规划详细

参考答案:https://www.yourbin.com/52F94A07.html?fxcode=111222

3、【多选题】定点医疗机构提供互联网 医保服务,应能够完整保留参保人诊疗过程中的电子病历、电子处方、购药记录等信息,实现()等全程可追溯。

A、配药

B、作业在线-诊疗

C、处方

D、服药

参考答案:https://www.yourbin.com/B18C4188.html?fxcode=111222

4、【多选题】定点医疗机构应建立()等基础信息数据库,使用统一的医保编码。

A、疾病病种

B、作业在线-医保药品

C、诊疗项目

D、医疗服务设施

参考答案:https://www.yourbin.com/D855DA4E.html?fxcode=111222

5、【多选题】()作为第三方服务提供机构,可以与定点医疗机构签订协议,报经办机构备案后,提供医疗服务产生的符合医保支付范围的费用由经办机构与定点医疗机构结算。

A、临床检验中心

B、作业在线-血液透析中心

C、病理诊断中心

D、医学影像诊断中心

参考答案:https://www.yourbin.com/8FB9D71B.html?fxcode=111222

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第8题
定点医疗机构将应由个人负担的费用计入医保报销的范围是否属于欺诈骗保行为?()

A.是

B.不是

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第9题
医保医师人员发生增减、变动时,()应及时在医保信息系统办理变更维护。

A.定点医疗机构医保办

B.定点医疗机构财务部门

C.医疗保险经办机构

D.卫生计生行政部门

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第10题
职工医保参保人员经审批进行血液透析的,在非定点医疗机构发生的费用按正常报销标准的百分之多
少执行?

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