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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

对于何种病人需每小时观察瞳孔变化并记录（）。

A.有机磷中毒

B.脑出血

C.颅脑损伤

D.脑梗死

E.脑干损伤等疾病

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第1题

护理记录填写频率（分级护理）正确的是：（）

A.一级护理：每小时巡视，观察病情变化根据病情定期测量生命体征并记录

B.二级护理：每二小时巡视，注意观察病情变化，测量生命体征

C.三级护理：每三小时巡视测量，按常规测量生命体征

D.特级护理，每40分钟巡视，观察病情变化，测量生命体征

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第2题

脑外伤病人的观察下列哪项无关？（)

A、神经变化

B、瞳孔改变清停

C、定时测T、P、R、B、P

D、呕吐及肢体偏瘫

E、观察尿液

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第3题

何时进行Morse风险评估？()

A.高危(≥25分)的患者每周评估一次并记录

B.‚用药发生变化时，使用镇静/麻醉/安眠/利尿/新用降压/更改降压药计量等时

C.ƒ手术病人，返回时/24小时后

D. 在患者发生病情变化/发生跌倒时需再评估并记录

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第4题

脑组织灌注量异常护理措施错误的是（）

A．遵医嘱给予脱水剂

B．使患者头部保持高位并倾向一恻

C．密切观察患者瞳孔、意识、生命体征变化

D．必要时吸痰、吸氧

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第5题

病情危重，需随时观察记录，以便进行抢救的病人，一般应施行哪种护理级别（)。

A.特别护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.危重病人护理

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第6题

按照分级护理的要求夜班护士应做到（）

A、定时巡视病房，观察患者病情变化并记录

B、执行临时医嘱

C、完成时间治疗

D、按医嘱测量生命体征并记录

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第7题

游梁式抽油机调曲柄平衡操作中，用钳形电流表测电流时，观察上、下冲程电流变化并记录（)。

A.电流峰值

B.最小值

C.平均值

D.差值

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第8题

抢救措施中错误的一项是（)。

A.停止输血，保留余血

B.维持静脉输液通道

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙

D.观察生命体征和尿量并记录

E.安慰病人，缓解其焦虑和恐惧

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第9题

小儿惊厥时应重点观察（）

A.体位变化

B.呼吸，瞳孔变化

C.发绀情况

D.呕吐情况

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第10题

危重症病人护理首先观察（）

A.意识状态的改变

B.有无脱水酸中毒

C.T.P.R，BP.瞳孔

D.肢体活动情况

E.大小便情况

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