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[多选题]

定点零售药店有下列()情形,经办机构应解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的零售药店名单。

A.为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算

B.将医保结算设备转借或赠与他人,改变使用场地

C.配合经办机构开展智能审核、绩效考核等,情节恶劣

D.被发现重大信息发生变更但未办理变更

E.未依法履行医疗保障行政部门作出的行政处罚决定

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第1题
定点零售药店有下列()情形,经办机构应中止医保协议。

A.根据日常检查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向医疗保障行政部门及经办机构提供有关数据

C.根据医保协议约定应当中止医保协议的

D.法律法规和规章规定的应当中止的其他情形

E.向医疗保障行政部门及经办机构提供的数据是真实的

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第2题
定点零售药店有下列情形之一的,医保经办机构拒付违规费用,已经支付的予以追回,并按违规金额的3倍要求定点零售药店支付违约金。医保经办机构有权解除本协议且自书面通知送达定点零售药店时生效,同时向社会公布。()

A.被吊销《药品经营许可证》或《营业执照》的

B.将非定点零售药店以及其他机构发生的医药费用纳入本定点零售药店结算的

C.伪造财务票据、凭证等骗取医疗保险基金的

D.收集参保人员社会保险卡(证),虚构报销资料,骗取医疗保险基金或个人账户金套现的

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第3题
定点零售药店有下列()情形,经办机构应解除医保协议。

A.医保协议有效期内累计3次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位

B.发生重大药品质量安全事件

C.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点

D.被吊销、注销药品经营许可证或营业执照

E.将非医保药品或其他商品串换成医保药品,倒卖医保药品或套取医疗保障基金

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第4题
定点零售药店有()情形之一的,经办机构应解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的零售药店名单。

A.医保协议有效期内累计3次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的

B.发生重大药品质量安全事件的

C.配合经办机构开展智能审核、绩效考核等,情节恶劣的

D.法定代表人、企业负责人或实际控制人履行医保协议约定

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第5题
医疗保障行政部门发现定点零售药店存在违约情形的,应当及时责令经办机构按照医保协议处理,经办机构可以延迟按照协议处理。()
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第6题
经办机构发现定点零售药店存在违反医保协议约定情形的,可按医保协议约定采取以相应的处理方式包括:()。

A.约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人

B.暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用

C.要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约金

D.中止或解除医保协议

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第7题
2022年医保业务知识竞赛题库答案——作业在线问答

1.下列各项中,定点零售药店应为参保人员提供的服务为()。

A.查询药品费用

B.打印药品费用清单

C.开具购药票据

D.修改社保卡密码

E.办理个人账户金缴纳城镇职工基本医疗保险费用

参考答案:https://www.yourbin.com/28482453.html

2.定点零售药店发生以下()情形的,医保经办机构不受理其变更备案业务。()

A.涉嫌违规违约处于调查处理期间的

B.因违规违约处于中止协议处理期间的

C.因违规违约被解除协议后,通过变更名称、法定代表、负责人等方式提出变更备案申请的

D.法律、法规及省、市医疗保险政策规定不予变更备案的

参考答案:https://www.yourbin.com/9F9B9CB9.html

3.定点零售药店有下列情形之一的,医保经办机构拒付违规费用,已经支付的予以追回,并按违规金额的3倍要求定点零售药店支付违约金。医保经办机构有权解除本协议且自书面通知送达定点零售药店时生效,同时向社会公布。()

A.被吊销《药品经营许可证》或《营业执照》的

B.将非定点零售药店以及其他机构发生的医药费用纳入本定点零售药店结算的

C.伪造财务票据、凭证等骗取医疗保险基金的

D.收集参保人员社会保险卡(证),虚构报销资料,骗取医疗保险基金或个人账户金套现的

参考答案:https://www.yourbin.com/56A0901A.html

4.新都区内定点医疗康复机构有()。

A.成都医学院第一附属医院

B.新都区中医医院

C.新都区人民医院

D.新都区妇幼保健院

参考答案:https://www.yourbin.com/85CE5AFD.html

5.参保群众王某患尿毒症,经过门诊血透认定机构认定后,可以在以下哪些定点医疗机构中选择一家作为自己的门诊血液透析治疗机构()。

A.新都威高血液透析中心

B.新都区人民医院

C.新都区中医医院

D.成都医学院第一附属医院

E.四川省第一退役军人医院

参考答案:https://www.yourbin.com/60E87D27.html

6.以下哪些定点医疗机构开展了生育保险服务()。

A.新都区人民医院

B.新都区第二人民医院

C.新都区中医医院

D.成都医学院第一附属医院

E.新都区妇幼保健院

参考答案:https://www.yourbin.com/05A67AA8.html

7.我区的大学生门诊首诊医疗机构有哪些()。

A.成都医学院校医院

B.西南石油大学校医院

C.新都区中医医院

D.新都区人民医院

参考答案:https://www.yourbin.com/27D54436.html

8.成都市省内异地就医免备案政策包含的支付类别有()。

A.普通住院

B.普通门诊

C.药店购药

D.城乡居民门诊统筹

E.门诊特殊疾病

参考答案:https://www.yourbin.com/BAED38BB.html

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第8题
零售药店提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知零售药店补充。()
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第9题
零售药店向统筹地区经办机构提出医疗保障定点申请,应提供()材料。

A.定点零售药店申请表

B.药品经营许可证

C.法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件

D.以上都对

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第10题
零售药店提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起()内一次性告知零售药店补充。

A.7个工作日

B.5个工作日

C.3个工作日

D.10个工作日

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