A.病室空气新鲜,定时通风,保持室温20~24度左右,相对湿度60%
B.抽痰首先要掌握好恰当的吸痰时机,一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音
C.抽痰时先将吸痰管插入气道超过内套管1~2cm,再开启吸痰负压
D.不可在同一部位长时间反复提插式吸痰
E.气管切口分泌物多呈草绿色或铜绿色
A.立即加大氧流量给氧,置下肢于下垂位
B.叩背
C.挤压胸腔引流管
D.鼻导管吸痰
E.超声雾化内加抗菌药物吸人
B.每次吸引时间<15s,每次吸引间隔应至少1min,连续吸引总时间不超过3min,让病人有适当的时间通气和氧合。根据病人情况及痰黏稠度调节负压,成人300~400mmHg,儿童250~300mmHg
C.吸痰管插入深度适宜,成人经口咽吸痰深度一般为15cm左右,经鼻咽吸痰深度约为16cm,经鼻气管内吸引插管深度一般为20cm。人工气道吸痰时插管遇到阻力或病人咳嗽时,往外提出1cm。避免吸痰管深入至支气管处,造成呼吸道阻塞
D.机械通气或正在吸氧的病人吸痰,不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时间过长。吸痰前后可给予纯氧5min,以提高血氧浓度
E.吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和度、心率、心律、血压等变化
F.发生低氧血症者,立即给予高流量吸氧,必要时进行机械通气
曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。
格式:(1)该病人的首选治疗不包括()
A.保持呼吸道引流通畅
B.控制感染
C.改善气流受限
D.处理咯血
E.手术治疗
(2)护士为病人进行痰液引流,正确的做法是()
A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B.首先引流下叶,然后引流上叶
C.引流时间为每天1-3次,每次15-20分钟
D.一般于晨起饭前30分钟或饭后进行
E.在体位引流过程中,指导病人作胸式深呼吸
(3)病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给子的措施中,不正确的是()
A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出
B.用力叩击健侧背部协助咳出血块
C.病床边备好急救物品
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或气管切开的准备
(4)遵医嘱使用垂体后叶素止血,以下说法不正确的是()
A.垂体后叶素可收缩小动静脉,减少肺血流量
B.能引起子宫、肠道平滑肌收缩,孕妇慎用
C.能引起冠状动脉收缩,冠心病和高血压病人慎用
D适用于支气管扩张病人大量咯血时
E.静脉输液速度过快,可引起恶心、便意、心悸、面色潮红等