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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

首次病程记录的书写，可表达出（)。A.循证医学的基本原则B.与住院病历书写一致的培训目的C.教科书

首次病程记录的书写，可表达出()。

A.循证医学的基本原则

B.与住院病历书写一致的培训目的

C.教科书的内容

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第1题

有关病历书写正确的是()。

A.首次由经管的住院医师书写

B.病程记录一般可2-3天记录一次

C.危重病人需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

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第2题

术后首次病程记录应由()书写。

A.医助书写即可

B.管床医师书写

C.术中一助书写

D.主刀书写

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第3题

下列说法正确的是()。

A.抢救记录应当在抢救结束后 8 小时内补记

B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于四级医疗事故

C.实习医师可以书写首次病程记录

D.以上均不正确

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第4题

以下哪项属于病历书写中度缺陷（）。

A.既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史缺1项

B.住院三天内或手术前无上级医师查房意见

C.新入院患者及手术后三天无连续病程记录

D.首次病程记录无诊断依据或诊疗计划

E.以上都是

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第5题

如属急诊手术，因病情危急确实急于手术者，可免写术前小结，但术前小结的内容必须在（）中反映出来

A．首次病程记录

B．上级医师查房记录

C．手术记录

D．出院记录

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第6题

书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少每（）天记录一次病程记录

A．1

B．2

C．3

D．5

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第7题

病程记录书写下列哪些项正确()。

A.症状及体征的变化

B.体检结果及分析

C.各级医师查房及会诊意见

D.每天均应记录一次

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第8题

首次病程记录的时间要精确到()。

A.小时

B.分钟

C.秒钟

D.不必记录时刻

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第9题

日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录（）

A.实习医师

B.试用期医师

C.由医师书写

D.经治医师

E.以上均可

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第10题

日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师

用蓝黑色墨水笔审核。()

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