A.皮肤干燥
B.无力咳嗽
C.体温38.7℃
D.痰液黏稠
E.肺部干、湿性啰音
A.地高辛与氢氯噻嗪
B.毒毛花苷K与吗啡
C.硝普钠与氢氯噻嗪
D.卡托普利与氢氯噻嗪
A.急性发作期以控制感染为主
B.痰液黏稠者可雾化吸人
C.可用强力镇咳药缓解痛苦
D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼
E.有二氧化碳潴留者,避免摄入过多的糖类食物
A.痰多且无力咳出者,帮助翻身拍背
B.咳脓痰者注意口腔护理
C.痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入
D.痰多可在饭后行体位引流
曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。
格式:(1)该病人的首选治疗不包括()
A.保持呼吸道引流通畅
B.控制感染
C.改善气流受限
D.处理咯血
E.手术治疗
(2)护士为病人进行痰液引流,正确的做法是()
A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B.首先引流下叶,然后引流上叶
C.引流时间为每天1-3次,每次15-20分钟
D.一般于晨起饭前30分钟或饭后进行
E.在体位引流过程中,指导病人作胸式深呼吸
(3)病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给子的措施中,不正确的是()
A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出
B.用力叩击健侧背部协助咳出血块
C.病床边备好急救物品
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或气管切开的准备
(4)遵医嘱使用垂体后叶素止血,以下说法不正确的是()
A.垂体后叶素可收缩小动静脉,减少肺血流量
B.能引起子宫、肠道平滑肌收缩,孕妇慎用
C.能引起冠状动脉收缩,冠心病和高血压病人慎用
D适用于支气管扩张病人大量咯血时
E.静脉输液速度过快,可引起恶心、便意、心悸、面色潮红等
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关
B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
白黏痰,易咳出。身体评估:体温39.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg,神志清楚,急性病容,口角有疱疹,右下肺呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊呈浊音;左肺呼吸音清,右肺呼吸音增强,可闻及湿啰音,深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查:血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题:1.该病人可能的医疗诊断是什么?发病诱因是什么?为明确病因需要进行何种检查?2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌,可初步判断致病菌是什么?3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么?