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[主观题]

患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音

,疑为先天性心脏病,但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热,体温38℃~39℃。平时身体较弱,活动尚可,但易疲乏、易感冒咳嗽,一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差,二便正常。体检:神清,体格发育稍落后,身高89cm、体重12kg,T37.8℃,心前区膨隆,心律齐、心率132次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ/6~Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏x线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查:显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损,合并支气管肺炎。

请问:应采取什么护理措施?

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第1题
患儿,女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间IV级粗糙收缩期杂音,心电图
:左心室及右心室均肥大,X线片:肺血多。如果患儿服用强心苷时,正确的护理是()

A.服药前数脉搏

B.服药后数脉搏

C.药物饭中服用

D.药物饭后服用

E.与果汁同时服用

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第2题
患儿,女,2岁,1天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.急性感染性喉炎

C.支气管肺炎合并心衰

D.新冠病毒肺炎合并心衰

E.喘憋性肺炎

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第3题
女,2岁。不会走路和说话。查体:身高65cm,眼裂小,眼距宽,鼻梁低,全身皮肤细腻,胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断,首选的检查是()

A.心电图

B.尿液有机酸分析

C.血清T3、T4、TSH测定

D.胸部X线片

E.染色体核型分析

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第4题
患儿,女,6岁。发热、呕吐2天,精神萎靡1天入院。查体:体温39℃,嗜睡,腹部多个出血点,颈项强直,克氏征(),最可能的诊断是()。

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性感冒

E.流行性腮腺炎

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第5题
女,2岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是()

A.唐氏综合征

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减退症

D.维生素D缺乏症

E.苯丙酮尿症

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第6题
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫,说明()。

A.动脉系统淤血

B.形成艾森曼格综合征

C.合并了肺水肿

D.静脉系统淤血

E.合并了心力衰竭

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第7题
3岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,该患儿最可能的疾病诊断是()。

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

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第8题
女,62岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,律齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是()

A.DeMusset征

B.Corrigan征

C.Ewart征

D.Quincke征

E.Traube征

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第9题
患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癲痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第10题
患儿,女,10岁,既往体健;发热4周,体温38-39度,多汗,乏力,双肘、膝关节游走性疼痛。查体:面色苍白、扁桃体I度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6SM杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。血C反应蛋白58mg/L,红细胞沉降率65mm/小时。本病最可能的诊断是()。

A.风湿热

B.病毒性心肌炎

C.幼年特发性关节炎

D.幼年皮肌炎

E.系统性硬化症

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