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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

参保人员在各级医疗机构住院个人总负担占总医疗费比例不超过()。

A、45%

B、40%

C、35%

D、30%

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第1题
参保人员在二级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()。

A.50%

B.55%

C.60%

D.65%

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第2题
参保人员在一级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()。

A.50%

B.55%

C.60%

D.65%

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第3题
涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为包括()。

A.为参保人员提供虚假发票的

B.为非定点医疗机构提供刷卡记账服务的

C.挂名住院的

D.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

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第4题
职工基本医疗保险参保人员住院发生的基本医疗费用,起付标准及以下部分由个人全额负担,起付标准以上部分由统筹基金和个人按比例共同分担,统筹基金支付比例为()。

A.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为90%、85%、80%

B.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为85%、80%、75%

C.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为93%、89.5%、86%

D.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为90%、86.5%、83%

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第5题
李大爷发现家门口的医院天天拉人用医保去住院、做检查,包吃包住还有返现,他觉得不太对劲。李大爷怀疑这家医院骗保,在定点医疗机构中哪些行为是欺诈骗保?

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第6题
参保人员在三级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()。

A、50%

B、55%

C、60%

D、65%

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第7题
《安徽省医疗保障基金监督管理办法》规定,职工基本医疗保险个人账户按照国家规定,在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,可以用于支付下列哪些人员?()

A、参保人员本人

B、参保人配偶、父母、子女

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第8题
职工医保参保人的个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女的费用情形包括()。

A.在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用

B.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用

C.配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费

D.参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用

E.在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用

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第9题
住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用,超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标50%(含)以上的,定点医疗机构先负担()。

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

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第10题
下列关于普通病种限额结算说法错误的是()。

A、对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算

B、对每月所有普通病种住院医疗费进行限额结算

C、参保患者普通病种住院个人负担正常结算

D、超限额医疗费由定点医疗机构与医疗保险基金按规定比例分担

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