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职工医疗保险患两种及以上规定病种的,每增加一个病种,定额如何规定?

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第1题
根据《佛山市基本医疗保险管理办法》规定,参保人患两种以上门诊特定病种时,其报销比例是以()确定。

A.限额标准低的一个病种

B.限额标准高的一个病种

C.报销比例高的一个病种

D.报销比例低的一个病种

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第2题
职工社会医疗保险参保人员按照规定享受()待遇。

A.住院、指定单病种

B.门诊特定项目、门诊指定慢性病

C.普通门诊、以及个人账户

D.以上均是

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第3题
参保人患两种以上门诊特定病种时,以()确定其限额标准。

A.限额标准高的病种

B.先申请的病种

C.后申请的病种

D.两个病种定额之和

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第4题
关于职工医保“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障,说法正确的是()。

A.“两病”门诊用药保障不设起付线

B.在定点医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由基本医疗保险统筹基金支付,支付比例为70%

C.高血压门诊用药保障年度支付限额为200元,糖尿病门诊用药保障年度支付限额为300元。同时患有两种疾病的,“两病”年度支付限额按对应病种支付限额计算

D.“两病”患者符合门诊特殊疾病标准的,药品费用可先报销门诊特殊疾病,剩余符合医保范围的自付部分再由“两病”门诊报销

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第5题
参保人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取特殊病种门诊医疗待遇的,依据《中华人民共和国社会保险法》第()条规定,责令退回骗取的医疗保险基金,处骗取金额()的罚款。

A.86,二倍以上四倍以下

B.87,二倍以上五倍以下

C.88,二倍以上五倍以下

D.90,二倍以上六倍以下

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第6题
参保人申请开设家庭病床的,由患者家属携带()资料,到开设家庭病床的市内定点医疗机构申请办理。

A.医疗机构的诊断证明书(需医疗机构医务科盖章)

B.申请病种近两年来二级及以上医疗机构的住院或门诊诊疗记录

C.必要的辅助检查报告书

D.拟开设家庭病床医疗机构主诊医师按病情填写《佛山市基本医疗保险开设家庭病床申请表》

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第7题
在一个申请年度内,因医疗费用负担过重导致基本生活发生严重困难的家庭或个人,其住院和规定病种门诊的医疗费用支出,经基本医疗保险、大病保险和正常医疗困难救助后,剩余自负、自理部分,按下列标准给予临时救助,最高救助金额不超过()万元(含):一类救助对象,按实际金额予以全额救助;二类救助对象,超出5000元以上部分按80%予以救助;三类救助对象,超出20000元以上部分按()予以救助。

在一个申请年度内,因医疗费用负担过重导致基本生活发生严重困难的家庭或个人,其住院和规定病种门诊的医疗费用支出,经基本医疗保险、大病保险和正常医疗困难救助后,剩余自负、自理部分,按下列标准给予临时救助,最高救助金额不超过()万元(含):一类救助对象,按实际金额予以全额救助;二类救助对象,超出5000元以上部分按80%予以救助;三类救助对象,超出20000元以上部分按()予以救助。

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第8题
基本医疗保险参保人员罹患的疾病属于基本医疗保险规定的特殊病种的,其门诊治疗的医疗费用,按照()规定予以保障。

A.门诊保险待遇

B.住院保险待遇

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第9题
黑龙江省医保基金监管集中宣传月有奖答题题库及答案——作业在线

1、【多选题】《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内()等医疗保障基金使用及其监督管理。

A、基本医疗保险基金

B、生育保险基金

C、职工互助基金

D、医疗救助基金

参考答案:https://www.yourbin.com/5991F6BE.html?fxcode=111222

2、【多选题】除()等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。

A、急诊

B、门诊

C、住院

D、抢救

参考答案:https://www.yourbin.com/78A681D9.html?fxcode=111222

3、【多选题】居民医保基金年度累计最高支付限额支付的费用范围包括()。

A、住院医疗费用

B、门诊特定病种医疗费用

C、家庭病床医疗费用

D、生育医疗补贴的医疗费用

参考答案:https://www.yourbin.com/1CFDC4CC.html?fxcode=111222

4、【多选题】下列不属于医保基金支付的有()。

A、应当从工伤保险基金中支付的

B、应当由第三人负担的

C、用药不当的

D、到境外就医的

参考答案:https://www.yourbin.com/EABD5F75.html?fxcode=111222

5、【多选题】医疗保险基金运用的原则包括()。

A、以收定支

B、收支平衡

C、略有结余

D、提高基金运用效率

参考答案:https://www.yourbin.com/C9DB4B6B.html?fxcode=111222

6、【多选题】《社会保险基金行政监督办法》规定,地方人力资源社会保障行政部门应当()向上级人力资源社会保障行政部门报告社会保险基金要情。

A、依规

B、按时

C、完整

D、准确

参考答案:https://www.yourbin.com/3EACC9FE.html?fxcode=111222

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第10题
依据《工伤保险条例》的规定,对工伤保险待遇的说法不正确的是()。A.职工因工作遭受事故伤害或

依据《工伤保险条例》的规定,对工伤保险待遇的说法不正确的是()。

A.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待

B.工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用需自己支付

C.工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理

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