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A.血糖控制不满意，按期随访
B.血糖控制不满意，建议转诊，
C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访
D.血压控制不满意，建议转诊
E.血压控制不满意。调整药物，2周内随访
A.紧急转诊，联系上级对口医院，告知家属转诊的必要性，建议家属将患者转诊;并记录患者血压为180/90mmHg，注明转诊原因;
B.记录血压值140/90mmHg，判断血压控制不满意，2周内再次随访调药;
C.记录血压值140/90mmHg，判断血压控制满意，3个月内再次随访调药;
D.记录血压值180/90mmHg和140/90mmHg，判断血压控制不满意，2个月内再次随访调药
A.第一次出现空腹血糖控制不满意
B.第一次出现药物不良反应
C.连续两次出现空腹血糖控制不满意
D.药物不良反应难以控制
E.原有并发症加重
A.增加药物剂量，预约进行下一次随访
B.建议其转诊到上级医院，2周内随访
C.更换不同类的降糖药物，2周内随访
D.结合其服药依从情况进行指导，2周内随访
E.建议其转诊到上级医院，4周内随访
A.2周内随访，仍不达标，建议转诊，转诊2周内随访转诊情况
B.每2周随访1次直至血压达标
C.4周内随访，仍不达标，建议转诊，转诊4周内随访转诊情况
D.每4周随访1次直至血压达标
A.建议立即转诊
B.排除其他可能的诱因，安静休息后复测
C.建议回家休息
D.建议2周后复诊，如仍收缩压≥80mmHg和/或舒张压≥10mmHg，予以药物治疗
A.嘱其休息、按时规律服用降压药，2周后(即5月15日)再来随访;
B.紧急转诊，联系上级对口医院，告知家属转诊的必要性，建议家属将患者转诊;并在患者档案中记录;
C.自行为患者开具降压药，嘱其加大剂量，再观察一段时间;
D.如实记录患者情况，告知3个月内(即8月1日前)再来随访
